夜晚瞓瞓下手指麻痺痺醒、朝早起身手指僵硬、拎嘢經常冇力跌嘢——如果你有呢啲情況，可能係腕管綜合症嘅警號。佢常見於長時間用鍵盤/滑鼠、抱小朋友或重複性手部動作嘅人士。呢篇文幫你了解成因、徵狀，以及點分腕管綜合症同頸椎引起嘅手痺。
腕管綜合症係咩？
手腕掌側有一條「腕管」，正中神經同多條肌腱都會由此通過，當腕管空間變窄或內部壓力增加，正中神經受壓，就有機會引起拇指、食指、中指同半邊無名指嘅麻痺、刺痛或乏力，亦即係所謂嘅腕管綜合症。症狀喺夜晚或清晨會較明顯，甩手或郁動手腕後有時會稍為紓緩。
常見成因同高危族群
重複性手部動作
長時間打字、用滑鼠、用工具、抱 BB，令手腕屈肌同腕部軟組織反覆受壓。
手腕長期屈曲
瞓覺時手腕屈曲、工作姿勢令手腕長期彎曲，都會壓縮腕管空間。
其他因素
懷孕、水腫或某些健康狀況可能增加腕管內壓力。如有疑慮，應由醫護人員評估。
點分腕管綜合症同頸椎問題？
兩者都會手痺，但分布唔同。腕管綜合症集中喺拇指側三隻半手指，夜晚較明顯；而頸椎引起嘅手痺，範圍可能由頸、膊一路落手臂，並可能伴隨頸部繃緊。
由於兩者處理方向唔同，如果手痺持續、加重，或出現明顯肌肉萎縮、無力，應盡快求醫作專業評估，唔好單靠自己判斷。
非藥物改善方向
從伸展運動治療角度，輕至中度個案可從幾方面改善︰放鬆前臂屈肌同腕部軟組織，改善腕管周邊張力同血液循環；神經滑動運動，在專業指導下溫和活動，改善神經活動度；以及調整工作姿勢，將鍵盤滑鼠高度、手腕承托調好，減少手腕長期屈曲。
日常可留意，每隔一段段時間讓手腕休息、避免長期屈腕、瞓覺時保持手腕中立(必要時用承托)。徵狀嚴重或持續，建議先求醫。
徵狀分級︰幾時要特別留意？
腕管綜合症徵狀有輕重之分。輕度——間中手指麻痺，多喺夜晚或長時間用手後出現，甩甩手會好返；中度——麻痺更頻繁，日間都有，開始影響精細動作(扣鈕、揸筆)；較嚴重——持續麻痺、握力下降、甚至大魚際肌(拇指根部)肌肉萎縮。
如果出現持續麻痺、明顯無力或肌肉萎縮，唔好再拖，應盡快求醫作專業評估。早期介入嘅選擇通常較多，亦較易改善。
WFH 一族點保護手腕？
在家工作令唔少人手腕問題加劇，因為屋企枱櫈未必啱高度。改善方向︰① 枱椅高度——前臂同枱面大致平行，手腕唔好長期吊高或屈低；② 加腕托——鍵盤、滑鼠前放軟墊托住手腕；③ 揀啱滑鼠——人體工學滑鼠減少手腕扭轉；④ 定時放鬆——每段時間做手腕伸展；⑤ 瞓覺保持手腕中立——避免長期屈腕，必要時用承托。
呢啲調整成本唔高，但對減低腕管壓力好實際。如果調整後麻痺照舊或加重，就應該搵專業評估，確認情況。
中心嘅處理方向
對於輕至中度腕管綜合症，伸展運動治療會先由評估入手︰檢查前臂屈肌同腕部軟組織嘅繃緊程度、了解麻痺分布同誘發情境，並協助分辨係腕管問題定涉及頸椎。跟住以伸展手法放鬆前臂屈肌同腕部周邊軟組織，改善腕管周邊張力同血液循環；喺專業指導下進行溫和嘅神經滑動運動，改善神經活動度；再指導你調整工作姿勢同用手習慣，減少手腕長期屈曲。
如評估發現徵狀較嚴重(持續麻痺、明顯無力或肌肉萎縮)，建議先求醫作進一步檢查，唔好單靠自我管理拖延。
常見問題 FAQ
腕管綜合症一定要做手術嗎？
唔一定。輕至中度個案，唔少可透過調整姿勢、休息、伸展同神經滑動運動改善；是否需要進一步處理，應由醫護人員評估。
手痺係咪一定係腕管綜合症？
唔係。手痺成因好多，包括頸椎問題、其他神經受壓等。需按麻痺分布同伴隨徵狀分辨，如症狀持續或加重應求醫。
用鍵盤點樣減少手腕負擔？
保持手腕中立(唔過度上翹或下垂)、加腕托、調整桌椅高度令前臂與桌面大致平行、定時休息伸展都有助減低腕管壓力。
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本文章屬健康教育及伸展運動資訊，內容不能取代註冊醫護人員之診斷或治療意見。如痛症嚴重、持續或突發，或伴隨發燒、失禁、肢體無力等情況，請盡快求醫檢查。
關於作者
香港伸展運動治療中心治療專家團隊｜香港伸展運動治療中心。中心自 2010 年成立，扎根香港超過 15 年，於尖沙咀及灣仔設有治療中心，專注以被動獨立伸展(PIS)、肌筋膜放鬆等非藥物手法，配合度身訂造運動訓練，協助案主舒緩都市痛症、改善身體姿勢。本文由中心治療專家團隊撰寫及覆核。